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国立音楽大学附属中学校
学校説明会・講習会
音中KUNION講座2017 申込フォーム
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国立音楽大学附属中学校
校 長 星野 安彦 様
             入試での合格を目指して本講座の受講を希望します。
児童氏名(漢字)  例)国立 花子
フリガナ  例)クニタチ ハナコ
郵便番号  例)186-0005
住 所
電話番号  例)042-5721-4111
メールアドレス
メールアドレス
(確認用)
小学校名 小学校
現在の学年 年生
主楽器 ピアノ  オルガン  電子オルガン  管楽器   弦楽器
打楽器  声楽  その他  普通コース希望
※管楽器・弦楽器・その他の場合は楽器名も記入してください。
楽器名
主楽器で師事している先生
(先生の了解を得て、ご入力ください)
お名前  電話番号
ご住所 〒
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※お2人以上の先生に習っている場合は、日頃主にレッスンを受けている先生を書いて下さい。
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